La mamitis consiste en la inflamación de la glándula mamaria debido a una infección, heridas mecánicas o alergias y, en ganadería lechera de pequeños rumiantes, es uno de los procesos que más pérdidas genera. Aunque existen otro tipo de causas, los agentes infecciosos, especialmente las bacterias, son los más frecuentemente encontrados en las mamitis de ganado ovino y caprino.
Dependiendo de la sintomatología observada podemos encontrar dos grupos:
⇒ Mamitis clínicas, cursando con una alteración en la composición de la leche y presencia de signos clínicos en el animal (a nivel de la ubre y sistémico).
⇒ Mamitis subclínicas, en las que se suele apreciar únicamente una elevación en el recuento de las células somáticas (RCS).
En función del agente bacteriano implicado, podemos diferenciar:
⇒ Mamitis contagiosas producidas por bacterias que necesitan la ubre para sobrevivir.
⇒ Mamitis ambientales producidas por agentes ambientales que, en condiciones favorables, son capaces de invadir el tejido mamario.
TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO DE LAS MAMITIS
Para el diagnóstico de las mamitis se utilizan diversos métodos:
El test de California (CMT)
La palpación de las ubres
El recuento de las células somáticas (RCS)
El cultivo microbiológico
Estas técnicas tienen ciertas limitaciones, como la subjetividad en la interpretación de las CMT y la palpación de las ubres, la dificultad de establecer un punto de corte en el RCS para pequeños rumiantes (debido a variaciones ligadas a la edad, raza, sistema de manejo, estado fisiológico del animal, estacionalidad, etc.) y el requerimiento de material y personal cualificado para el cultivo microbiológico.
Esto hace que sea necesaria la combinación de varias metodologías para alcanzar un diagnóstico adecuado.
Estas técnicas permiten conocer la prevalencia de mamitis en la explotación y seleccionar los animales a los que muestrear para el diagnóstico laboratorial.
El cultivo microbiológico se considera la técnica Gold Standard y permite conocer la etiología y establecer medidas terapéuticas y preventivas para el control de la patología en la granja.
Las técnicas moleculares, como la PCR, presentan ventajas como una mayor sensibilidad y rapidez, y la posibilidad de detección de agentes víricos o patógenos de difícil aislamiento que también ayudan a completar el diagnóstico laboratorial.
Otros métodos de diagnóstico, como la histopatología o inmunohistoquímica, han sido descritos, pero su uso rutinario no es viable, debido al tiempo y material necesario que requieren, siendo utilizados principalmente en investigación.
Actualmente, se están estudiando nuevas herramientas diagnósticas, como la detección de biomarcadores (proteínas de fase aguda, microRNA, catelicidinas, etc.) para realizar un diagnóstico precoz de las mamitis subclínicas con una mayor sensibilidad y precisión.
FACTORES DE RIESGO DE APARICIÓN DE LAS MAMITIS
La mamitis suele aparecer en las primeras semanas de lactación en ganado lechero o tras el destete en ganado de carne. Los principales factores de riesgo son:
La higiene de la cama
El manejo en el ordeño
El estatus sanitario
La nutrición
La conformación de la ubre
La prolificidad y la lactancia de las crías
Los factores genéticos
Además, se ha observado que las infestaciones por parásitos de la familia Trichostrongylidae aumentan el riesgo de aparición de mamitis subclínicas.
Otro factor de riesgo inherente a las bacterias es la presencia de factores de virulencia y la capacidad de formar biofilms, lo que facilita su supervivencia en el ambiente o en la ubre y favorece la diseminación de la enfermedad.
Tanto en los datos obtenidos en Exopol (Figura 1) como en diversos estudios realizados en los últimos años, las bacterias más frecuentemente aisladas son Staphylococcus aureus, Mannheimia haemolytica y estafilococos coagulasa negativos (SCN). Dentro de los SCN, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus chromogenes y Staphylococcus simulans son los más prevalentes.
Mannheimia haemolytica juega un papel relevante, especialmente en las mamitis del ganado de carne o en lactancia natural, debido a su relación con la presencia de neumonía en las crías.
Otras bacterias Gram negativas son oportunistas y causan mamitis ambientales, como los coliformes (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae), Serratia spp., Pseudomonas spp. Streptococcus spp. o Trueperella pyogenes.
Con menor frecuencia, se observan mamitis causadas por virus (Maedi-Visna/CAE), hongos (Aspergillus spp.) y levaduras (Candida spp.). Estos últimos han aumentado en los últimos años, asociándose especialmente al uso de tratamientos antibióticos intramamarios.
Finalmente, encontramos el grupo de los micoplasmas, causantes de la agalaxia contagiosa.
Esta enfermedad provoca una gran pérdida económica debido a la elevada capacidad de contagio y a las mamitis clínicas que causan.
Los agentes etiológicos de este grupo son:
Mycoplasma agalactiae en el ganado ovino y caprino.
Mycoplasma mycoides clúster y Mycoplasma putrefaciens en el caprino.
Estos agentes requieren medios de cultivo específicos y su aislamiento resulta complicado. Por ello, se recomienda descartar esta enfermedad mediante técnicas moleculares.
En lo que respecta a Listeria monocytogenes y Coxiella burnetii, aunque son excretadas a través de la leche, no producen cuadros de mamitis en los animales.
No obstante, su control es de especial interés, ya que son agentes zoonóticos y, por tanto, su detección en leche conlleva un problema de salud pública.
SENSIBILIDAD ANTIBIÓTICA DE LOS AGENTES CAUSALES DE MAMITIS
La realización de un diagnóstico se vuelve indispensable para establecer unas correctas medidas de control frente a las mamitis causadas por bacterias. Para ello, además de conocer los agentes causales, es importante conocer los antibióticos a los cuales la bacteria es sensible.
El uso de cánulas intramamarias de penicilinas o cefalosporinas de primera generación para el secado selectivo es frecuente en explotaciones lecheras.
Los tratamientos inyectables con sulfamidas y aminoglucósidos también se realizan habitualmente, sin embargo, estas familias de antibióticos no penetran fácilmente en la glándula mamaria.
Los fármacos de elección para tratamiento parenteral son los macrólidos, trimetropim, tetraciclinas y fluorquinolonas, ya que tienen una buena distribución en la mama durante el proceso inflamatorio.
En la Figura 2 se puede observar que los porcentajes de sensibilidad de Staphylococcus aureus son similares para la mayoría de los antibióticos, observándose una menor sensibilidad para ampicilina, penicilina, tetraciclina, estreptomicina, clindamicina y especialmente para tilosina.
La elección del antibiótico más sensible es esencial para la recuperación de una mamitis. No obstante, también son importantes:
✓ El tratamiento en fases tempranas de la enfermedad
✓ La correcta dosificación y vía de administración descritos en la ficha técnica
✓ La esterilidad del medicamento y del material utilizado para su aplicación
PROGRAMAS DE CONTROL DE LA PATOLOGÍA MAMARIA
Los programas de control de la patología mamaria se basan en un protocolo de buenas prácticas de higiene y manejo durante el ordeño.
 El uso de vacunas de patógenos mamarios es también habitual en estos programas. El reducido número de vacunas registradas disponibles y la gran diversidad de agentes causales hacen del uso de las autovacunas (vacunas específicas para el problema de cada granja) una alternativa interesante para controlar estos procesos. |
La toma de decisiones en la aplicación de las medidas, tanto preventivas como correctivas, deben ir dirigidas individualmente a cada granja, observando cuales se adaptan mejor y son más apropiadas para cada caso.
A continuación pasamos a conocer el proceso diagnóstico llevado a cabo para la resolución de dos casos clínicos remitidos al laboratorio de Exopol.
CASO CLÍNICO 1 – MAMITIS SUBCLÍNICAS POR SCN
Explotación de ovino lechero con un RCS elevado y baja incidencia de mamitis clínicas.
Se reciben 9 muestras de leche procedentes de 9 animales con mamitis subclínicas y CMT positivas, además de una muestra de tanque. La leche no presenta cambios macroscópicos aparentes.
CULTIVO MICROBIOLÓGICO
Se aísla Staphylococcus epidermidis en todas las leches individuales a excepción de una donde hay crecimiento de Staphylococcus aureus.
TÉCNICAS MOLECULARES (qPCR)
Mediante qPCR se descarta la presencia de Mycoplasma agalactiae y Maedi-Visna en el pool de leches. En la muestra de tanque se observan los siguientes resultados:
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Los resultados indican un problema de mamitis subclínicas causada por S. epidermidis y algún caso esporádico de mamitis gangrenosa causada por S. aureus.
El análisis del tanque muestra resultados positivos a Staphylococcus sp. y negativo a S. aureus sugiriendo la presencia de SCN en esta muestra y confirmando la baja prevalencia de S. aureus en la explotación.
Además, la detección en tanque del virus de Maedi-Visna confirma su presencia en la granja. Este virus también puede causar lesiones inaparentes en las mamas y contribuir al aumento de células somáticas.
Su control en la explotación deberá ir orientado a la prevención mediante el diagnóstico y eliminación de animales en función de la prevalencia observada.
CASO CLÍNICO 2 – AGALAXIA CONTAGIOSA Y MAMITIS GANGRENOSA
Explotación de ganado caprino lechero que realiza lactancia natural en las chivas que dejan de reposición.
Se presenta un aumento de mamitis clínicas, principalmente en hembras jóvenes, observando gangrena y terminando con la muerte del animal.
La agalaxia contagiosa por Mycoplasma putrefaciens, presente de manera endémica, se mantiene estable gracias al uso de una autovacuna.
Se reciben 9 muestras de leche con aspecto macroscópico alterado (consistencia grumosa y coloración variada desde tonos blanquecinos a rojizos).
CULTIVO MICROBIOLÓGICO
TÉCNICAS MOLECULARES (qPCR)
Mediante qPCR en el pool de las 9 leches se detecta Mycoplasma putrefaciens en elevada concentración (Cq 18), descartando otras especies de micoplasmas y Maedi-Visna/CAE.
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
El crecimiento de Mannhemia haemolytica y Staphylococcus aureus en varias muestras confirman su implicación en las mamitis gangrenosas observadas.
La detección de Mycoplasma putrefaciens en las muestras confirma su implicación en el cuadro de afección mamaria aunque no se observe un brote agudo de agalaxia.
En este caso se recomienda incluir en el plan sanitario:
1.Vacuna de mamitis gangrenosa
2. Revisar el protocolo de vacunación frente agalaxia para reducir la presencia de cabras eliminadoras de micoplasmas
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